繼發性肺結核有哪些併發症

繼發性肺結核的併發症有咯血、自發性氣胸、呼吸衰竭、肺部繼發細菌感染、肺不張、結核性支氣管擴張、慢性肺源性心臟病等。

1、咯血：當肺部結核病變進展，侵蝕鄰近血管時可發生咯血。

2、自發性氣胸：肺結核疾病肺表面空洞及壞死組織可直接破向胸膜腔，引起自發性氣胸，也可因肺大皰破裂產生自發性氣胸。患者會有呼吸困難、胸痛、刺激性咳嗽。

3、呼吸衰竭：當肺內病變廣泛，如纖維厚壁空洞伴支氣管播散、大片胸膜增厚、局部肺纖維化硬化、段葉或全肺肺不張時可有呼吸困難，多數患者表現為慢性呼吸困難。

4、肺部繼發細菌感染：指肺結核造成支氣管肺結構損害基礎上發生的細菌或其他病原體感染。肺結核特別是重症肺結核患者，因長時間住院治療，或合併呼吸衰竭入住監護病房接受某些特殊治療如吸入治療、機械通氣，極易發生院內感染。患者會出現咯血、胸痛、咳痰等症狀。

5、肺不張：支氣管淋巴結結核、氣管、支氣管結核（包括支氣管內膜充.血、水腫、肉芽腫形成及瘢痕狹窄）可致肺不張。患者可有呼吸困難、發紺、胸痛、心慌等症狀。

6、結核性支氣管擴張：支氣管擴張形成在兒童時，主要有結核性肺門淋巴結腫大壓迫、淋巴結支氣管瘺、肉芽腫阻塞及胸膜炎。在成人主要為肺內結核灶破壞支氣管及周圍肺組織纖維化，引流支氣管結核造成狹窄阻塞，胸膜增厚、粘連而鄰近支氣管受纖維化牽拉所致，患者會出現咳嗽、咳膿痰、時有咳血等症狀。

7、慢性肺源性心臟病：肺結核廣泛破壞性病變所致的肺纖維化、肺氣腫、支氣管擴張、肺大皰、肺空洞、肺不張及胸膜增厚等毀損性病變。雙側廣泛胸膜纖維化及鈣化，脊柱結核所致嚴重的胸廓變形等，均可引起肺循環阻力增加、肺動脈高壓，進而導致右心功能衰竭。患者會出現活動後心慌、呼吸困難、活動耐力下降等。