過敏性哮喘的治療方法主要有哪幾種

過敏性哮喘的治療方法包括藥物治療、手術治療、中醫治療和其他治療。

一、藥物治療

常見藥物：糖皮質激素、特布他林、孟魯司特、異丙托溴銨

1、糖皮質激素：簡稱激素，是目前控制哮喘最有效的藥物，分為吸入、口服和靜脈用藥。

吸入型局部抗炎作用強、全身不良反應少，已成為目前哮喘長期治療的首選藥物。常用藥物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松、環索奈德、莫米松等。少數病人可出現口咽念珠菌感染、聲音嘶啞，吸入藥後用清水漱口可減輕局部反應和胃腸吸收。長期吸入較大劑量ICS者應注意預防全身性不良反應。口服型常用藥物為潑尼松和潑尼松龍，靜脈用藥可選擇琥珀酸氫化可的松或甲潑尼龍，地塞米松不良反應較多宜慎用。

2、β2受體激動劑：常用藥物有沙丁胺醇、特布他林、沙美特羅、福莫特羅，主要不良反應有心悸、骨骼肌震顫、低鉀血症等。

3、白三烯調節劑：適用於阿司匹林哮喘、運動性哮喘和伴有過敏性鼻炎哮喘病人的治療，常用藥物有孟魯司特和扎魯司特。不良反應通常較輕微，主要是胃腸道症狀，少數有皮疹、血管性水腫、轉氨酶升高，停藥後可恢復正常。

4、茶鹼類藥物：口服型用於輕至中度哮喘急性發作以及哮喘的維持治療，常用藥物有氨茶鹼和緩釋茶鹼，適用於夜間哮喘症狀的控制，靜脈型主要用於重症和危重症哮喘。茶鹼的主要不良反應包括噁心、嘔吐、心律失常、血壓下降及多尿，偶可興奮呼吸中樞，嚴重者可引起抽搐乃至死亡。靜脈注射速度過快可引起嚴重不良反應，甚至死亡。發熱、妊娠、小兒或老年，患有肝、心、腎功能障礙及甲狀腺功能亢進者尤須慎用。

5、抗膽鹼藥：常用的為異丙托溴銨、噻托溴銨，主要用於哮喘急性發作的治療，少數病人可有口苦或口乾、排尿困難等不良反應。噻托溴銨作用更強，持續時間更久，主要用於哮喘合併慢阻肺以及慢阻肺病人的長期治療。

6、抗IgE抗體（奧馬珠單抗）：主要用於經吸入ICS和LABA聯合治療後症狀仍未控制，且血清IgE水平增高的重症哮喘病人。可顯著改善重症哮喘病人的症狀、肺功能和生活質量，減少口服激素和急救用藥，降低哮喘嚴重急性發作率和住院率，且具有較好的安全性和耐受性。

7、抗IL-5治療：抗IL-5單抗治療哮喘，可以減少病人體內嗜酸性粒細胞浸潤，減少哮喘急性加重和改善病人生命質量，對於高嗜酸性粒細胞血症的哮喘病人治療效果好。

二、手術治療

支氣管熱成形術：是經支氣管鏡射頻消融氣道平滑肌數量，降低支氣管收縮能力和降低氣道高反應性。對於重度未控制的過敏性哮喘，支氣管熱成形術是一種可以選擇的方法，但需要充分評估受益和風險。

三、中醫治療

目前治療哮喘的經方主要為射干麻黃湯類方、小青龍湯類方及其他麻黃湯類方（麻杏石甘湯、厚朴麻黃湯等）和非麻黃湯類方（真武湯、烏梅丸等）。此外，可輔助叩刺拔罐放血療法，平衡陰陽，增強免疫。

四、其他治療

1、單克隆抗體：如抗IL-5單抗、抗IL-4單抗、抗IL-13單抗或抗IL-5Rα單抗等，可減少重度哮喘患者的急性發作次數，減少全身激素用量，主要適應症為接受了規範的治療和管理，仍不能達到和維持良好控制的患者。

2、脫離變應原：部分患者能找到引起過敏性哮喘發作的變應原或其他非特異刺激因素，是防治過敏性哮喘最有效的方法。