間質性肺炎的治療方法主要有哪幾種
間質性肺炎的治療方法包括一般治療、對症治療、病因治療、藥物治療、手術治療、中醫治療、其他治療等。
一、一般治療
1、遠離誘發因素:藥物相關的間質性肺炎應該立即停用可疑藥物,吸菸相關的間質性肺炎應該及時戒菸。
2、糾正低氧血症:對於靜息狀態下或者活動後明顯低氧血症的患者應及時進行氧療,間質性肺炎穩定期伴有低氧血症的患者不推薦氣管插管機械通氣治療。
二、對症治療
1、氧療:低氧血症時給予低中流量氧吸入,可以有效地改善患者症狀,必要時可以通過機械通氣糾正缺氧。
2、繼發感染者建議使用抗生素治療。
3、痰多者給予祛痰治療。
三、病因治療
對於已知的病因儘量去除、避免,如戒菸、避免接觸粉塵等不良環境,避免使用誘發此類疾病的藥物。
四、藥物治療
常見藥物:糖皮質激素、尼達尼布、奧美拉唑
1、糖皮質激素:可聯用免疫抑制劑,糖皮質激素為首選。多數確診為間質性肺炎的患者會採用糖皮質激素類藥物作為起始治療,如潑尼松、強的松。糖皮質激素治療效果不理想時,可與免疫抑制劑聯用,可能有助於減緩甚至遏止病情進展,常見的免疫抑制劑還有硫唑嘌呤、環磷醯胺、環孢菌素。
2、抗纖維化治療:減緩特發性肺纖維化進展的藥物,如尼達尼布、吡非尼酮。用藥需注意副作用,用藥前醫生須與患者進行充分溝通。
3、抗胃酸治療:合併胃食管反流病的患者可選用抑酸劑,包括H2受體抗劑或質子泵抑制劑,如蘭索拉唑、奧美拉唑、泮托拉唑。
五、手術治療
肺移植:對於原因不明或晚期終末期患者來說,這是最主要的治療手段之一,可以維持患者的生活質量,延長患者生存期。
六、中醫治療
中醫不僅對間質性肺炎具有治療作用,而且可以改善西藥引起的副作用。中醫治療間質性肺炎主要根據疾病分期及繼發病因辨證治療,具體如下:
1、早期多屬肺脾氣虛,以健脾益肺為主。
2、中期可能出現氣陰兩虛、肺陰虛等,主要針對氣陰兩虛採用益氣養陰治療。
3、後期由於病程較長,損傷肺氣、肺陰肺陽和腎陰腎陽,引起肺脾腎虛,以益氣溫陽為主。
4、繼發重症感染甚至呼吸衰竭的患者,主要以益氣養陰、活血祛瘀,輔助清熱化痰治療。
七、其他治療
康復治療:患者積極進行康復訓練有助於緩解症狀,如腹式呼吸、縮唇呼吸、對抗阻力呼吸訓練等。