結核性胸膜炎是什麼原因引起的
結核性胸膜炎的病因包括結核分枝桿菌的感染、機體高敏反應等。
1、結核分枝桿菌的感染:結核性胸膜炎的致病菌是結核分枝桿菌,引起結核性胸膜炎的途徑如下:
(1)肺門淋巴結核的細菌經淋巴管逆流至胸膜。
(2)鄰近胸膜的肺結核病灶破潰,使結核分枝桿菌或結核感染的產物直接進入胸膜腔內。
(3)急性或亞急性血行播散性結核引致胸膜炎。
(4)機體的變應性較高,胸膜對結核毒素出現高度反應引起滲出。
(5)胸椎結核和肋骨結核向胸膜腔潰破。既往認為結核性胸腔積液繫結核毒素過敏的觀點是片面的。因為胸膜針刺活檢或胸腔鏡活檢已經證實80%結核性胸膜炎患者的壁層胸膜有典型的結核病理改變。因此,結核分枝杄菌直接感染胸膜是結核性胸膜炎的主要病因。
2、機體高敏反應:結核菌的代謝產物及毒素可刺激胸膜,引起機體高度敏感狀態,導致炎症反應。