縱隔囊腫及腫瘤的治療方法主要有哪幾種

縱隔囊腫及腫瘤的治療包括手術治療、化學藥物治療、放射治療。

一、手術治療

1、腫瘤切除術：適於原發性縱隔腫瘤及囊腫，一般在全麻氣管插管下手術。為確保氣道通暢，巨大腫瘤或危重患者，可採用清醒時插管。應當選擇暴露良好、創傷小、便於應急處理的切口。一般單側性前縱隔腫瘤多採用前外側切口，腫塊大、超過中線者，可以採用胸骨橫斷，後縱隔腫瘤採用後外側切口。位置偏高的前縱隔腫瘤、雙側性縱隔腫瘤及合併重症肌無力的胸腺瘤需作全胸腺切除術，可以採用正中切口或胸骨橫斷切口。

2、電視胸腔鏡手術：與常規開胸手術相比具有創傷小、術後恢復快的優點，適用於部分縱隔腫瘤，尤其是後縱隔腫瘤、縱隔囊腫、良性畸胎瘤和較小的胸腺瘤等的摘除。腫瘤巨大或者腫瘤外侵嚴重者，一般不宜採用電視胸腔鏡手術。

二、化學藥物治療

少數病例可選用化療，如非精原細胞性生殖細胞瘤。部分患者化療後腫塊完全消失或變小，β-HCG、AFP恢復正常，提示對化療敏感。如果化療後β-HCG、AFP仍高於正常，提示化療效果不佳，預後差。極少數患者可以通過化療使腫瘤縮小、血清標誌物達到正常水平，可以進行手術切除。

三、放射治療

放射療法是縱隔囊腫及腫瘤局部治療手段之一。對有遠處轉移的縱隔囊腫及腫瘤，放射治療一般用於對症治療，是姑息治療方法。一些早期縱隔囊腫及腫瘤病人，因高齡或心肺等重要器官不能耐受手術者，放射治療也可作為一種局部治療手段。手術後放射治療用於處理術後的切緣殘留或局部晚期的病例。放射療法可引起疲乏、胃納減退、低熱、骨髓造血功能抑制、放射性肺炎、肺纖維化和癌腫壞死液化形成空洞等放射反應和併發症，應給予相應處理。