印戒細胞癌的治療方法主要有哪幾種
印戒細胞癌的治療包括藥物治療、化學藥物治療、手術治療、其他治療。
一、藥物治療
常見藥物:奧美拉唑、泮托拉唑、嗎啡、哌替啶、胃復安、地塞米松、三苯氧胺
1、抑制胃酸,保護胃黏膜藥物:奧美拉唑、泮托拉唑等。其具有減少胃酸分泌、保護胃黏膜作用,其中嚴重腎功能不全、孕婦、哺乳期婦女禁用。
2、鎮痛類藥物:如嗎啡、哌替啶。可對疾病引起的疼痛產生較好的鎮痛作用,連續使用3-5天會產生耐藥性,禁用於甲狀腺功能減退、皮質功能不全、肝功能減退患者。
3、預防噁心、嘔吐藥物:胃復安、嗎丁啉、托烷司瓊、格拉司瓊等。其中胃腸道出血、機械性腸梗阻或穿孔者禁用嗎丁啉,胃腸道出血、機械性腸梗阻或穿孔,可因使用嗎丁啉使胃腸道的動力增加,導致病情加重。
4、保護臟器藥物:磷酸肌酸鈉(保護心臟)、異甘草酸鎂(保護肝臟)等。其中大量磷酸肌酸鈉攝入可能會引起血壓下降,大量磷酸鹽攝入可能會影響鈣代謝和調節穩態的激素的不穩定,影響患者腎功能。
5、三苯氧胺:如果ER、PR檢測陽性輔以內分泌治療,如三苯氧胺,抑制癌細胞的生長和發育。此藥不良反應有胃腸道反應,如食慾減退、噁心、嘔吐、腹瀉;繼發性抗雌激素作用,如面部潮紅、外陰瘙癢、月經失調、閉經、白帶增多、陰道出血等;神經精神症狀,如頭痛、眩暈、抑鬱等;大劑量長期應用可導致視力障礙,如白內障等。
二、化學藥物治療
常選用5-氟尿嘧啶+鉑類的方案化療,以紫杉醇為基礎的化療藥物,在印戒細胞癌中也具有一定效果。化療多用於根治性手術前後,可以延長患者生存期。
三、手術治療
對於早期患者,胃印戒細胞癌常採取胃癌根治術加淋巴結清掃;膀胱印戒細胞癌根治性膀胱切除加尿道改道是首選治療;乳腺印戒細胞癌、胰腺印戒細胞癌是以根治性手術為主要治療方案。
四、其他治療
靶向及免疫治療,包括雷莫蘆單抗、抗PD-L1,也具有一定治療效果。