內痔的治療方法主要有哪幾種
內痔的治療方法主要有藥物治療、手術治療、內治法、外治法。
一、藥物治療
常見藥物:5%魚肝油酸鈉、5%苯酚植物油、4%明礬水溶液
注射療法治療:常用硬化劑有5%苯酚植物油、5%魚肝油酸鈉、4%明礬水溶液等,忌用腐蝕性藥物,對於1、2度出血性內痔的效果較好。注射硬化劑的作用是使痔和痔塊周圍產生無菌性炎症反應,黏膜下組織纖維化,致使痔塊萎縮。
二、手術治療
1、痔單純切除術:主要用於2、3度內痔和混合痔的治療。可取側臥位、截石位或俯臥
位,骶管麻醉或局麻後,先擴肛至4-6指,顯露痔塊,在痔塊基底部兩側皮膚上作V形切口,分離曲張靜脈團,直至顯露肛管外括約肌。用止血鉗於底部鉗夾,貫穿縫扎後切除結紮線遠端痔核。
2、吻合器痔上黏膜環切釘合術、吻合器經肛門直腸部分切除術:也稱吻合器痔上黏膜環切術。主要適用於3、4度內痔,非手術療法治療失敗的Ⅱ度內痔和環狀痔,直腸黏膜脫垂也可採用。
3、都卜勒超聲引導下痔動脈結紮術:適用於3-4度的內痔。採用一種特製帶有都卜勒超聲探頭的直腸鏡,於齒狀線上方2-3cm探測到痔上方的動脈直接進行結紮,通過阻斷痔的血液供應以達到緩解症狀目的。
4、膠圈套扎療法:可用於治療1、2、3度內痔。原理是將特製的膠圖套利用膠圈的彈性阻斷痔的血運,使痔缺血、壞死、脫落而癒合。膠圓套扎器種類拉套扎器和吸引套扎器兩大類。中醫治療
三、內治法
1、風傷腸絡證
主證:大便帶血,滴血或噴射而出,血色鮮紅;或伴口乾,大便秘結;舌紅,苔黃,脈數。治法:清熱涼血祛風。
代表方:涼血湯加減。
2、濕熱下注證
主證:大便血色鮮,量較多,痔核脫出嵌頓,腫脹疼痛,或糜爛壞死;口乾不欲飲,口苦,小便黃;苔黃膩,脈潘數。
治法:清熱利濕止血。
代表方:止痛如神湯加減。
3、脾虛氣陷證
主證:肛門墜脹,痔核脫出,需用手托還,大便帶血,色鮮紅或淡紅,病程日久;面色少華,神疲乏力,納少便溏;舌淡,苔白,脈弱。
治法:健脾益氣。
代表方:補中益氣湯加減。
四、外治法
1、熏洗法:適用於各期內痔及內痔脫出,將藥物加水煮沸,先熏後洗,或濕敷。具有收斂止痛消腫等作用,常用五倍子湯、苦參湯等。
2、敷藥法:適用於各期內痔及手術後換藥,將藥膏或藥散敷於患處,具有消腫止痛或收斂止血或生肌收口等作用。常用藥物有馬應龍痔瘡膏、桃花散、生肌玉紅膏等。
3、塞藥法:適用於各期內痔,將藥物製成栓劑,塞入肛內,具有消腫止痛、止血的作用,如化痔栓。