腹膜炎是什麼原因引起的

腹膜炎分為原發性腹膜炎、繼發性腹膜炎，病因有所不同。

一、原發性腹膜炎

臨床較少見，又稱自發性腹膜炎，即腹腔內無原發病灶。致病菌多為溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌或大腸埃希菌，主要通過以下途徑感染腹膜：

1、血行播散：如肺炎雙球菌和鏈球菌，從呼吸道或泌尿系的感染灶通過血行播散至腹膜。

2、上行感染：女性生殖道的細菌通過輸卵管直接向上擴散至腹腔，如淋菌性腹膜炎。

3、直接擴散：如泌尿系感染時，細菌可通過腹膜層直接擴散至腹腔。

4、透壁性感染：當機體抵抗力低下時，腸腔內的細菌通過腸壁進入腹腔，引起腹膜炎。

二、繼發性腹膜炎

臨床最常見的急性腹膜炎，致病菌主要為胃腸道內的常駐菌群，其中以大腸埃希菌最為多見。

1、腹腔內的臟器穿孔、外傷引起腹壁或內臟破裂：為最常見的病因，如十二指腸潰瘍穿孔。

2、腹腔內臟器炎性擴散：常見原因，如急性闌尾炎、急性胰腺炎、女性生殖器官化膿性炎症。

3、腹部手術致腹腔污染：如胃腸道、膽囊、胰腺吻合口瘺。

4、腹前、後壁的嚴重感染：也可引起腹膜炎。