混合痔需要與哪些疾病鑑別
混合痔需要與直腸癌、肛裂、肛乳頭肥大和直腸息肉、直腸脫垂進行鑑別。
1、直腸癌:直腸癌常導致大便出血或便血,多為暗紅色血液或黏液膿血便,常伴大便次數增多,後期可能出現排便困難甚至梗阻,大便性狀也隨之改變。直腸指檢和內窺鏡檢查在腸腔內可發現高低不平、質硬的腫物,表面可有潰瘍,觸之易出血,活檢做病理檢查可明確診斷。
2、肛裂:肛裂常導致大便時肛門出血,以糞便表面或便紙帶血為主,色鮮紅,排便時肛門有疼痛感,便後因肛門括約肌收縮可導致較長時間的持續肛門疼痛,其疼痛程度甚至超過排便時的肛門疼痛,有的持續數小時甚至整天。肛檢時多數可以在肛管正前、正後方見肛管皮膚裂口,有壓痛,指檢一股肛管較緊張,可通過體格檢查鑑別。
3、肛乳頭肥大和直腸息肉:肥大的肛乳頭和直腸息肉常在使勁時脫出肛外,肛乳頭表面被覆皮膚較硬、色灰白、有癰覺,不易出血。而直腸息肉表面被覆黏膜,常有蒂、圓形、可活動、色暗紅,一般無壓痛,可通過體格檢查鑑別判斷。
4、直腸脫垂:輕度的直腸脫垂其膨出物有環形褶皺,色淡紅而鬆弛。全層脫垂有的可長達10cm,但表面光滑,無靜脈曲張,可通過體格檢查鑑別判斷。