急性膽囊炎的治療方法主要有哪幾種
急性膽囊炎的治療方法主要有一般治療、藥物治療、手術治療、中醫治療。
一、一般治療
監測生命體徵(如體溫、血壓、心率、呼吸等),當患者基礎生命體徵出現異常時,需要立即給予相應的支持治療。此外,還需要合理安排飲食,急性發作期和手術前需要禁食,避免加重症狀,需要通過靜脈輸液維持生理需求量。
二、藥物治療
常見藥物:匹維溴銨、熊去氧膽酸片、甲硝唑
1、解痙止痛藥:比如匹維溴銨、硫酸鎂等,主要用於解除膽道痙攣,緩解疼痛,需要注意的是口服硫酸鎂後容易出現腹瀉。因此,當痙攣解除後需要立刻停藥。
2、消炎利膽藥:比如熊去氧膽酸片,主要用於溶解膽汁內的有形成分,從而起到利膽,緩解膽汁淤積,此外還可消炎止痛,在臨床較為常用。
3、抗感染藥物:比如頭孢類、甲硝唑等抗生素類藥物,主要起到抗感染的作用,但需要注意在治療過程中,根據致病菌及時調整用藥方案。
三、手術治療
一般膽囊炎伴嚴重的膽道感染,膽囊炎出現併發症,如膽囊壞疽性炎症、積膿、穿孔等,準備手術的患者,並發急性膽囊炎者,急性非結石性膽囊炎需要選擇手術治療:
1、膽囊切除術:首選腹腔鏡膽囊切除,也可應用傳統或小切口的膽囊切除。
2、部分膽囊切除術:如估計分離膽囊床困難或可能出血者,可保留膽囊床部分膽囊壁,用物理或化學方法破壞該處的結膜,膽囊其餘部分切除。
3、膽囊造口術:對高危病人或局部粘連解剖不清者,可先行造口術減壓引流,3個月後再行膽囊切除術。
4、超聲引導下經皮經肝膽囊穿刺引流術:可減低膽囊內內壓,急性期過後再擇期手術,適用於病情危重又不宜手術的化服性膽囊炎病人。
四、中醫治療
可服用中藥製劑,或胰膽舒顆粒、茵陳退黃膠囊、消炎利膽片、金膽片等中成藥,但不可單獨使用中藥,需要輔以西藥抗感染治療。