腹膜炎需要與哪些疾病鑑別
腹膜炎需要與急性腸梗阻、急性胰腺炎、急性闌尾炎、急性胃腸炎進行鑑別。
1、急性腸梗阻：典型表現為腹部陣發性絞痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便（疼、吐、脹、閉），體格檢查腸鳴音亢進，而無明顯壓痛點及腹肌緊張，易與腹膜炎鑑別。但若梗阻不及時解除，腸壁水腫淤血，發展為麻痹性腸麻痹，腸鳴音可減弱或消失，易與腹膜炎引起腸麻痹混淆，可通過腹部X線攝片鑑別。
2、急性胰腺炎：常見於飲酒或暴食後，臨床表現為左上腹持續性劇烈疼痛，可向肩背部放射，常伴噁心、嘔吐，嘔吐後腹痛不緩解，可出現輕重程度不等的腹膜刺激症狀。
3、急性闌尾炎：典型表現為轉移性右下腹痛（腹痛始於臍周或上腹部，待炎症波及闌尾漿膜時，腹痛轉移並固定於右下腹）和右下腹固定壓痛。當闌尾病變加重到化膿或壞疽時，可出現右下腹局限性腹膜炎體徵，鑑別診斷主要依靠腹部彩超。
4、急性胃腸炎：多好發於夏秋季，發病前多有不潔飲食史，主要表現為腹痛、腹瀉和嘔吐，但無腹膜刺激征體徵，通過體格檢查及化驗大便即可鑑別。