腹膜刺激征是腹部臟器病變激惹腹膜髒層或壁層的徵象,有時也見於腹部以外臟器病變時,引起的牽扯反應,具體的原因如下:

一、腹腔臟器疾病:

1、炎症:見於腹腔臟器的各種炎症疾病,如膽囊炎、闌尾炎、痢疾、腸炎等非特異性感染;腸結核、血吸蟲病、阿米巴原蟲等特殊性感染;病毒性肝炎等病毒感染;其它原因不明的疾病,如局限性腸炎、潰瘍性結腸炎等。

2、臟器急性腫大:如膽囊、肝臟、腸系膜淋巴結等因炎症或分泌物排出道梗阻時,急性腫大,見於膽囊炎、膽石症、急性肝炎、腸系膜淋巴結炎等。

3、空腔臟器痙攣:如急性胃炎、潰瘍病時胃痙攣;鉛中毒時腸痙攣;膽道蛔蟲症膽管痙攣;輸尿管結石時輸尿管痙攣等。

4、損傷:如肝破裂、脾破裂、淋巴管破裂等。

5、臟器病變穿孔或破裂:如傷寒症迴腸潰瘍破裂,潰瘍病穿孔、肝臟破裂、異位妊娠破裂、壞疽性闌尾炎闌尾穿孔等。

6、腫瘤:如肝癌、胃癌、卵巢囊腫等。

7、臟器血循環障礙:如脾梗塞、腸系膜血管栓塞或血栓形成、絞窄性腸梗阻等。

二、腹膜疾病:

1、腹膜的炎症或損傷:如各種腹膜炎、內臟破裂等。

2、腹膜腫瘤:如腹膜轉移癌。

3、先天性疾病:如腹膜皺襞異常重疊、腸系膜裂孔等形成內疝。

4、其他:大網膜扭轉。

三、腹腔容積增加:

如腹積水、腸脹氣、氣腹、巨大腫瘤等。

四、腹膜後間隙損傷、病變:

如急性胰腺炎、腎周圍炎、腹膜後淋巴管破裂、十二指腸降段破裂等。

五、腹壁損傷、病變:

如腹部疝、帶狀皰疹、腹壁損傷等。

六、腰椎、骨盆損傷或病變:

如腰椎骨折、骨盆骨折、腰椎結核、骶髂關節化膿性炎症等。

七、全身性疾病:

1、血液疾病:如白血病、過敏性紫癜等。

2、代謝疾病:如糖尿病、尿毒症等。

3、職業病:如鉛中毒。

八、腹部以外疾病:

1、膈肌及膈上疾病:如膈胸膜炎、心肌梗塞、肺炎等,此類疾病時腹部多無反跳痛。

2、泌尿生殖系統疾病:如睪丸炎、精索扭轉等。

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