右下腹痛需要做什麼檢查

右下腹痛需要做的檢查主要有體格檢查、腹部檢查、實驗室檢查，以及影像學檢查。

一、體格檢查：

注意患者全身情況，除常規生命體徵監測外，應注意患者情緒、意識、體位等。

二、腹部檢查：

1、腹部是否有外傷、有無瘀斑及手術瘢痕、有無蠕動及胃腸型。

2、腹部壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜刺激征是否存在，注意觀察範圍及程度。

3、腹部叩診有無移動性濁音。

4、腹部聽診有無腸鳴音亢進、減弱或消失，無有氣過水聲等。

三、實驗室檢查：

1、血常規：血白細胞計數及中性粒細胞計數增高提示炎症病變，幾乎是每個腹痛患者皆需檢查的項目。

2、尿常規：尿中出現大量紅細胞提示泌尿系統結石、腫瘤或外傷。有蛋白尿和白細胞則提示泌尿系統感染。

3、便常規：膿血便提示腸道感染，血便提示絞窄性腸梗阻、腸系膜血栓栓塞、出血性腸炎等等。

4、血清澱粉酶測定：血清澱粉酶增高提示為胰腺炎，是腹痛鑑別診斷中最常用的血生化檢查。

5、肝、腎功能檢查：肝、腎功能及電解質的檢查對判斷病情有幫助。

6、腹腔穿刺液檢查：腹痛診斷未明確而發現腹腔積液時，必須作腹腔穿刺檢查。穿刺所得液體應送常規及生化檢查，必要時還需作細菌培養。通常取得穿刺液後肉眼觀察已有助於腹腔內出血、感染的診斷。

四、影像學檢查：

1、腹部X線：腹部X線片在腹痛的診斷中應用最廣。輸尿管部位的鈣化影可提示輸尿管結石；腰大肌影模糊或消失提示後腹膜炎症或出血。

2、腹部CT：CT對肝、膽、胰疾病的鑑別診斷有重要作用。

3、內鏡檢查：可用於胃腸道疾病的鑑別診斷，在慢性腹痛的患者中常有此需要。

4、腹部B超檢查：主要用於檢查膽道和泌尿繫結石、膽管擴張、胰腺及肝脾大等。對腹腔少量積液、腹內囊腫及炎性腫物也有較好的診斷價值。