急性亞甲炎的症狀
首先亞甲炎並不分急性期、慢性期,因為亞急性甲狀腺炎是和病毒感染相關的自限性疾病。它在發病之前,往往有一周左右像感冒一樣的症狀。另外,它可以有四個不同的階段,比如甲亢期、過渡期、甲減期、恢復期。當然,這四個階段並不是有明確的區分,最開始病人可以出現發熱,體溫往往在午後或者晚上發熱比較明顯,甚至高到39℃。可以出現頸部痛性的包塊,頸部的疼痛可以出現遊走,也就是由一側變到另外一側,疼痛可以放射到下頜部和耳朵。除了發熱、疼痛,還可以出現像甲亢一樣的症狀,比如怕熱、多汗、手抖、心慌、情緒的變化。隨著病情的進展,甲狀腺功能逐漸演變為甲狀腺功能減退,也就是血液里的甲狀腺激素水平會降低。
如果亞甲炎症狀非常明顯,很多患者是因為發熱待查、頸部疼痛,去發熱門診、呼吸科門診,有經驗的醫生幫助患者考慮到亞急性甲狀腺炎,亞急性甲狀腺炎主要的急性症狀就是感染中毒的症狀。通過詳細的病史的詢問、體格檢查,有頸部觸痛的包塊,進行化驗發現血沉增快,甲狀腺激素水平增高,另外除外其他的感染性疾病。進行甲狀腺吸碘率的檢查,甲狀腺不吸碘,而且甲狀腺掃描顯影不明顯。診斷以後主要的治療,一個是好好休息,另一個是如果症狀嚴重,會需要糖皮質激素的治療。亞急性甲狀腺炎整個病程往往在兩個月左右,很少超過半年。往往這個疾病是自限性的疾病,經過休息也能夠痊癒,很少復發,也很少遺留終身性的甲減。