乳腺癌放療怎麼做
乳腺癌放射治療有幾種情況:
1、保乳手術的術後放療:保乳術就是切除腫瘤局部,全乳沒有動,此時要做術後放療,必須對全乳進行照射,而且瘤腔即瘤床部位還要補充劑量,這都是有規定的,按規範治療。這樣使得病人減少復發,甚至於不復發;
2、改良根治術或根治術後復發的術後放療:全乳腺都切除了,這時對胸壁進行照射即可;
3、復發或局部進展期炎性乳癌,難以做手術時的放療:此時就對乳腺,全乳炎性乳癌的全乳進行照射,讓病灶局限、縮小,讓炎性過程消失,然後根據病情決定是否手術。若術後3-5年有局部復發,再補充,即在復發的部分給予治療;
4、腋窩和鎖骨上淋巴結區、內乳區的放療:這些部位如果病情需要就做放療,如果不需要則不做,這是有規範的。要根據病人病情來決定。一般術後如果腋窩淋巴結有轉移,鎖骨上下淋巴結應該做。
內乳區是否照射有很多爭議,最近的趨勢是內乳一般不做放療。腋窩淋巴結如果做了清掃,手術沒有轉移的,或做完前哨淋巴結沒轉移,腋窩也沒轉移,就不做放療,同時減少了患者上肢術後水腫的併發症。