腦出血病人要注意什麼
腦出血分急性期和慢性恢復期,不同時期的病人有不同的注意事項。急性期應注意觀察病人血壓、意識,保持大便通暢,注意皮膚護理等。恢復期主要注意控制血壓、加強功能鍛鍊等。具體注意事項主要包括以下幾個方面:
一、急性期病人注意事項
1、注意病人意識、血壓:腦出血後,病人會逐漸出現腦水腫及顱內高壓的症狀,表現為頭疼、噁心、嘔吐等症狀,另外還可能會出現嗜睡、昏睡,甚至昏迷等現象。要注意觀察病人是否有煩躁不安的情況,還要定時觀察血壓、瞳孔、呼吸、意識的情況。如果發現血壓越來越高,呼吸不規則,雙側瞳孔不一樣大,這時候可能要發生腦疝,要通知醫生,緊急處理;
2、保持大便通暢:腦出血病人在出血後幾天內,可能還會有再出血的風險,有便秘的病人可以遵醫囑口服緩瀉藥物或增加水果、蔬菜的攝入,保持大小便通暢,以免便秘時屏氣用力,增加再出血的風險;
3、注意皮膚護理:腦出血急性期的病人,可能需要臥床休息,要注意翻身、拍背、擦洗身體等,防止皮膚感染、壓瘡的發生;
4、保持呼吸道通暢:顱內壓增高易導致比較頻繁的嘔吐,需要及時清理嘔吐物,意識清楚時可拍背促進病人嘔吐,意識昏迷時需使用吸痰器等裝置將異物吸出,以免造成吸入性肺炎,甚至引起窒息;
5、積極治療:由醫生制定一個合理的治療方案,如內科保守治療,使用止血藥物和降顱壓的藥物,控制腦水腫,降低顱內壓,或進行手術治療,改善預後。
二、恢復期病人注意事項
1、控制血壓:腦出血的病人主要是長期的高血壓不控制導致,控制血壓是預防以後再出血最根本的措施,遵醫囑按時口服降壓藥,合併高血脂、高血糖的病人,還應口服降血脂、降血糖的藥物,日常生活中還應注意飲食清淡,避免情緒激動;
2、加強功能鍛鍊:腦出血病人病情平穩後儘早進行康復鍛鍊,有助於偏癱側肢體的恢復,可在醫生指導下進行肢體被動或主動訓練、站立平衡鍛鍊、認知功能訓練等;
3、合理飲食:昏迷、吞咽功能障礙的病人,可給予鼻飼流質飲食。經口進食的病人,可多吃富含膳食纖維的食物,如各類蔬菜水果,補充優質蛋白;
4、其他:意識清楚的病人臥床時,可以抬高床頭15-30度,有利於顱內靜脈回流。鼓勵病人咳嗽排痰,預防肺部併發症。