氣管鏡能確診肺結核嗎
氣管鏡又可以稱為纖維支氣管鏡,纖維支氣管鏡可以確診部分氣管內膜、支氣管內膜的結核,也可以確診一些肺結核導致的管內肉芽腫。可以通過纖維支氣管鏡局部的活檢或者刷檢,如果找到了結核桿菌,組織學的活檢找到了結核的特徵性病理改變,如淋巴細胞的滲出、結核的結節形成,尤其是內上皮樣細胞、朗罕氏巨細胞、淋巴細胞、纖維組織包裹,而導致的類上皮肉芽腫,是肺結核典型的病理改變。
通常通過這幾種方法,對支氣管內膜結核、氣管內膜結核、肺結核導致的肉芽腫,以及導致可能有乾酪樣壞死等可以確診。但是有些肺結核患者的病灶並不在管內,而是在管外,通過纖維支氣管鏡未必能獲得肺結核確診的診斷依據。