失血性休克血壓下降怎麼辦

發生失血性休克，出現血壓下降，應先積極地治療原發病。如果是外傷導致出血，應給予患者加壓包紮止血，待休克穩定後，立刻進行手術治療。如果是腹腔內臟器破裂出血，應儘快進行手術止血。如果是消化道、呼吸道等，發生的嘔血和咯血，可通過內科藥物、內鏡、介入的方式幫助止血，必要時手術止血。在積極控制出血性疾病的基礎上，應該立即給予患者大量補液，直至血壓維持到正常水平。補液可選擇晶體液中的氯化鈉、複方氯化鈉、乳酸林格氏液等。也可選擇膠體液中的，膠體羥乙基澱粉等。

還應積極地給予患者輸注血製品，包括紅細胞、血小板、血漿，通常建議按照1:1:1的比例進行三種血液成分的輸注，從而避免創傷後凝血疾病的發生。如果在積極補液、輸注血製品的基礎上，患者血壓仍不能維持正常，可考慮使用血管活性藥物，如多巴胺、去甲腎上腺素、間羥胺等藥物給予升壓治療。在治療過程中，要注意處理代謝性酸中毒，給予患者營養、呼吸、循環的支持治療。失血性出血可根據出血量不同分為四個級別，一級的出血量在750ml以下，此時機體可進行代償，不會出現休克表現。而如果失血量達到2000ml以上，患者會迅速出現意識模糊，甚至昏迷、四肢濕冷、尿量減少、皮膚冰涼、血壓下降、心率增快等臨床表現。