其實沒有肺積液的診斷,所謂的肺積液是胸腔積液。人體肺臟周圍包著一個囊,正常情況下這個囊,即兩層胸膜間會有少量液體,可以在肺臟呼吸過程中起到潤滑作用,使正常呼吸時不會感到任何不適。

但是部分情況會導致這些液體在兩層胸膜間聚集過多,形成胸腔積液。

胸腔積液的原因非常多,全身原因最常見的是心功能不全。因為心功能不全,心臟泵血能力差,一部分血液淤積在心臟,可導致肺臟血液也沒有辦法正常回流,在肺臟淤積,其中有一部分滲漏到胸膜腔里,就可以導致胸腔積液。

此外腎功能不全、低蛋白血症等,是由於液體負荷大或血液中蛋白含量比較低,導致滲透壓比較低,所以有可能漏出到胸膜腔里。全身原因導致的胸腔積液往往液體比較稀,蛋白比較少,叫漏出液。

肺臟局部病變也可以導致胸腔積液,如肺炎累及到了胸膜;

結核導致的結核性胸膜炎;

腫瘤性病變,無論是肺臟局部腫瘤,還是肺外腫瘤轉移到胸膜;

肺栓塞等,都可以導致胸腔積液。這時往往會出現滲出液的改變。腫瘤性疾病甚至可以導致血性胸腔積液。

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