小孩心臟疼的原因大部分情況是肋間神經痛,也要排除間歇性心臟痛、心肌缺血的問題。在臨床上經常會聽到有些孩子說自己的胸口痛、心臟痛,家長會很緊張,小孩子胸口痛指心臟位置的胸口痛,大部分情況不要緊,很多情況是肋間神經痛,引起胸前區刺痛的感覺,但是確實會有心臟問題導致的胸口疼。因此,一般會做以下幾個檢查來判斷:

第一、心臟的超聲心動圖:尤其要看孩子的冠狀動脈的問題,有沒有冠狀動脈的起源異常,有沒有冠狀動脈受壓迫,這很重要。如果有冠狀動脈起源異常或者受壓迫,也會有間歇性心臟痛等表現。

第二、做心電圖:看有沒有心肌缺血,有沒有ST-T段改變。

如果心臟和心電圖都沒有問題,基本上可以放心,絕大部分是肋間神經痛。再安全一點考慮,有時候測心肌酶譜,看心肌酶譜是不是正常。如果心肌酶譜也正常,就是肋間神經痛引起的心臟痛。

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