肝膿腫的症狀
肝膿腫包括細菌性肝膿腫和阿米巴肝膿腫,細菌性肝膿腫往往起病比較急,病人可以突然高熱,39-40℃,伴有畏寒、寒戰以及全身關節肌肉的酸痛,可以出現食慾減退、乏力等。阿米巴肝膿腫起病相對緩慢,體溫一般都在39℃以下,很少能超過39℃,因為阿米巴肝膿腫病程比較長,所以病人可以表現為消瘦,夜間可以出現盜汗,這是兩者有差別的地方。
兩者其實也有很多共同點,比如都可以出現類似於肝炎的症狀,比如食慾減退、乏力、噁心、嘔吐、厭油膩,這些消化道的症狀兩者都可以出現。如果膿腫的個頭比較大,如果局限在右肝,兩者都可以出現肝腫大,如果靠近肝包膜,肝臟腫大之後肝包膜受牽拉,都可以引起鈍痛。如果靠近膈肌,壓迫了右肺,也可以引起咳嗽、氣促、呼吸困難,膈肌受刺激,兩者都可以引起右側肩部放射性疼痛。
如果肝臟的膿腫是在左葉,可以出現劍突下的不舒服,有按痛,即壓著可以有壓痛的感覺,兩者都可以出現肝左葉的腫大,在劍突下可以摸到肝臟。左側的膿腫可以有放射到左肩部。膿腫如果個頭比較大,靠近肝包膜也可以破潰,如果破潰,可以引起膈下的膿腫,如果能夠穿過膈肌,還可以引起胸腔的膿腫或者肺膿腫。如果向下破裂,可以引起腹腔膿腫,如果肝左葉的膿腫破潰之後,還可以引起心包膜的炎症以及心包的膿腫。對於膿腫的病人出現了類似的表現,就要考慮是否有肝臟的膿腫發生,要及時的到醫院去就診。