馬法蘭的不良反應主要有以下幾點：

1、骨髓抑制主要為劑量限制性毒性，就是跟患者的用藥劑量以及用藥周期數量相關，主要表現為白細胞、血小板減少以及貧血等。白細胞減少可在首次用藥後第2-3周出現，骨髓抑制持續的時間長短跟患者的年齡、體質、進食情況以及用藥的周期數相關。

2、消化道反應患者可出現食慾減退、飲食量減低、噁心、嘔吐等反應，小劑量持續給藥不會出現明顯的消化道反應。

3、對於長期持續用藥的患者，偶可出現白血病脫皮、皮炎、口腔炎以及肺纖維化等。

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