腎結石通常不引起疼痛，但有可能引起反覆的泌尿系感染或者腰部鈍痛。對於大多數人來講，如果結石<1cm，沒有明顯的疼痛，不引起積水，不引起反覆泌尿系感染，是不用給予手術的，定期複查即可。如果結石越長越多或者越長越大、生長速度過快、結石時不時會掉到輸尿管中引起梗阻疼痛，這種情況還是儘早手術為好。

對於一些特殊職業者，例如飛行員、司機、高空作業者，即使很小的結石也需要提前做掉，因為要預防在工作中結石突發疼痛引起失能狀態，威脅乘客或者其他人的安全。

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