難治性哮喘的治療措施
難治性哮喘在臨床中是比較特殊的類型,所謂難治性哮喘即對常規的治療方法效果不好,而且病程時間相對比較長,症狀也比較嚴重,在治療措施方面比較複雜。
先要判斷病人是否是屬於哮喘或者是否屬於難治性哮喘,如果是在診斷正確的情況下,用常規的抗哮喘的治療,病人症狀得不到明顯的緩解,他就可能屬於難治性哮喘,並且病情的反覆發作,這也是難治性哮喘判斷的重要依據。
針對難治哮喘的病人,先要考慮病因是否能夠有效去除,難治哮喘的病人,往往是持續受到一些過敏原的刺激,比如對於花粉過敏,在花粉的環境下常受到持續性的刺激,哮喘情況就會容易反覆的發作或者變得難以控制。
因此,去除過敏原、脫離過敏環境這是重要的一步。另外,針對這樣的病人往往我們採用激素治療,包括吸入糖皮激素來進行治療,多數病人的症狀也會得到明顯的緩解。
如果病人喘息症狀嚴重,可以應用短效的支氣管擴張劑來控制住哮喘症狀。除了吸入用糖皮質激素以外,可以配合應用中長效的支氣管擴張劑來進行治療,同時可以配合抗過敏藥物進行治療。
如果病人症狀控制不滿意,必要時可以用口服的激素或者是靜脈給予激素,控制住哮喘的症狀,控制住急性期的臨床表現,待病情穩定以後再應用常規藥物進行維持治療。
當然還要注意難治性哮喘的病人往往會有一些其他因素的影響,比如說同時合併細菌的感染也可能是難治性哮喘的一個重要原因,如果有明顯的感染證據,積極的抗感染治療也非常重要。