99%的肺炎不需要輸液嗎

肺炎指終末氣道、肺泡和肺間質的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致，通常肺炎是由病原微生物引起的肺部炎症，肺炎是不是需要輸液跟肺炎的嚴重程度有關，評估肺炎病情的嚴重程度，對於決定在門診或入院治療，或是ICU治療是至關重要的。對於在門診治療的病人可以應用口服藥治療，對於住院和ICU治療的病人需要靜脈輸液進行治療。

肺炎嚴重性決定於三個主要因素，肺部局部炎症程度、肺部炎症的播散和全身炎症反應程度。重症肺炎目前還沒有普通認同的診斷標準，如果肺炎病人需要通氣支持、循環支持和需要加強監護與治療，可認為是重症肺炎。

目前我國推薦使用CURB-65評分作為判斷社區獲得性肺炎病人是非需要住院治療的標準。CURB-65共五項指標，滿足一項得一分：

一、意識障礙；

二、尿素氮大於7mmol/L；

三、呼吸頻率大於等於30次/分；

四、收縮壓小於90mmHg，或舒張壓小於等於60mmHg；

五、年齡大於等於65歲。

評分0-1分原則上門診治療即可，2分建議住院或嚴格隨訪下的院外治療，3-5分應住院治療。絕大多數肺炎還是相對較輕的，有相當一部分肺炎是可以在門診治療的，也就是可以口服藥治療的。