說話時緊張，聲音發抖，有幾種情況，具體如下：

一、生理性的就是人在精神、情緒高度緊張的時候，出現說話時聲音發抖，平時說話正常。如果不緊張、放鬆的時候完全正常，這是由於緊張所導致，這時候只能加以心理鍛鍊、心態調整來進行治療。

二、無論什麼時候，說話總是聲音發抖的一種不自然說話腔調，這種可能產生的原因是咽痙攣，是由咽喉部的肌肉發生了不自主收縮所導致，是肌肉陣攣的一部分，這種情況需要找醫生進行治療。

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