脾上有腫瘤首先要通過影像學檢查初步判斷腫瘤的性質，脾上的腫瘤有良性腫瘤，也有惡性腫瘤，通過彩超檢查、CT檢查、核磁共振檢查等可以初步判斷。良性腫瘤的特點是邊界比較清楚，有完整的包膜，生長速度比較緩慢，一般不會有淋巴結的腫大。

脾上惡性腫瘤的特點是生長速度比較快，邊界不清楚，沒有完整的包膜，通過影像學檢查可以初步判斷，區分是良性腫瘤還是惡性腫瘤。確診需要進行穿刺活檢、做病理診斷，只有病理診斷才能夠確診是良性腫瘤還是惡性腫瘤，早發現、早診斷、早治療是治癒腫瘤的關鍵。

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