「偉哥」不是萬能神藥！

一粒藍色的小藥丸就能讓你雄風再起嗎？許多患者發現自己有勃起功能障礙（ED）問題的時候，羞於進醫院就診或者嫌看病麻煩，就到藥店買「偉哥」（PDE5抑制劑），可是患者往往發現達不到預期效果，這是為什麼呢？

其實ED的病因錯綜複雜，通常是多因素所導致的結果。陰莖的勃起是神經內分泌調節下一種複雜的血管活動，這種活動需要神經、內分泌、血管、陰莖海綿體及心理因素的密切協同，並受全身性疾病、營養與藥物等多因素的影響，其中任一方面的異常均可能導致ED。

1、勃起障礙的治療原則

治療ED
前應明確其基礎疾病、誘發因素、危險因素及潛在的病因，應對患者進行全面的醫學檢查後確定適當的治療方案。尤其應該區分出心理性ED、藥物因素或者不良生活方式引起的ED，以上原因引起的ED
有可能通過心理輔導或去除相關因素使之得到改善。器質性ED 或混合型ED 通常要藉助藥物等治療方法。

2.ED的藥物治療

現作為首選治療的還是PDE5抑制劑：具有使用方便、安全、有效、易被多數患者接受的特點。目前常用的PDE5抑制劑包括西地那非、他達拉非和伐地那非。3種PDE5抑制劑藥理作用機制基本相同，口服後有足夠性刺激才能增強勃起功能，對ED 患者總體有效率80%左右。在服用「偉哥」的時候要知道它的注意事項，以便更好的達到治療效果。

（1）時間觀念

「偉哥」和其他藥物一樣，口服後需要一定時間達到血藥濃度，以西地那非為例，需30—60分鐘左右的胃腸道吸收時間，療效持續時間4-6小時。較理想的性生活時間是在服藥後1—4小時，不少患者由於時間掌握不好而影響療效。

（2）足夠的性刺激

很多人以為，只要服藥就會有勃起，實際上並非如此，服藥後還要有足夠的性刺激，藥物才能發揮功效。ED的治療並不是吃片藥就萬事大吉，需要一定的性刺激，因此妻子的配合至關重要。

（3）劑量不足

很多男性由於擔心會對「偉哥」產生依賴性而自行把藥物減量，其實，在最初的三次使用時，建議最好服用足量，這樣可以確保藥物的效果，有利於幫助使用者建立信心。對於心理因素導致勃起障礙的患者，以後可以逐漸減量，最後甚至不再需要服藥。

（4）不宜服用的患者

對於部分患者來說，如果只是心理性ED，服用「偉哥」可以得到治癒；但有一部分患者，屬嚴重器質性病變，患者只能靠需要時服藥來過性生活，患者嚴格遵醫囑用藥，從而實行有「計劃」的治療，並在治療中根據療效不斷調整治療方案，達到最佳療效。此外，重度器質性ED患者，由於陰莖海綿體組織結構或神經功能嚴重損壞，這些患者對口服藥物治療效果不佳，需要陰莖假體植入術。此外，性生活本身消耗體力，中重度心血管疾病患者不宜服用「偉哥」嘗試性生活，建議先由心內科治療心血管問題。

ED是一種同時影響生理和心理的慢性疾病，光靠一粒藥丸是遠遠不夠的，還是需要在醫生的指導下治療，才能達到和維持堅挺的勃起硬度，並恢復滿意的性生活。