乳腺癌是化療還是手術
乳腺癌現在的治療已經進入了分子靶向時代,乳腺癌本身是一個全身疾病。因為很多乳腺癌在極早期的時候,就是腫瘤很小的時候,就已經可能會發生區域的淋巴轉移以及全身的血行轉移,尤其是小的血行轉移的亞臨床病灶,是無法用現代的檢測手段去檢測的,而且也無法用外科手術的方式去切除或者清除。因此如果是局部風險度很高、未來發生復發和轉移風險很高的腫瘤來講,不管手術是做在化療前還是化療後,通常都是需要化療的。
到底化療是在手術前還是手術後,主要還是和病人的病程有關係,比如原發灶比較大,尤其是大於3cm,淋巴結有轉移或者分子分型不好,比如說ERPR陰性、HET2陽性或者是三陰乳腺癌等這種情況,通常會建議先行輔助化療然後再做手術。而對腫瘤比較小、級別比較小或者分子分型比較好的,還是可以先行手術,再行後期的綜合治療。