血氧不穩定是什麼原因
血氧不穩定,通常是指患者的動脈血氧飽和度不穩定,高高低低,臨床通常是採用經皮血氧飽和度測定患者缺氧的情況,我們看到的血氧飽和度高高低低,通常提示患者的缺氧沒有得到非常好的糾正,以至於患者經皮血氧飽和度高高低低,此時要依據患者的原發病、基礎疾病,伴隨症狀、體徵,胸部X線等,進一步分析、判斷導致血氧飽和度高高低低的原因。在各種導致缺氧的病因中,可見以下幾種:
1、呼吸系統疾病:為最常見原因,如各種氣管、支氣管、肺部、胸膜的疾病,各種致病菌導致的肺炎引起的缺氧、呼吸衰竭,支氣管哮喘急性發作、慢阻肺急性加重、呼吸道堵塞導致的窒息、氣胸、大量胸腔積液、胸廓畸形、胸部外傷等,都可以引起缺氧。
2、心臟病:各種先天、後天性心臟病導致右向左的分流、肺動脈高壓、心衰、肺水腫等也可以引起缺氧。
3、其他病因:肺動脈栓塞可以導致不同程度的缺氧,血液系統嚴重貧血,同樣可以導致血紅蛋白攜氧能力減弱引起缺氧。
鑒於很多原因都可以導致患者缺氧糾正不好,血氧飽和度高高低低,因此必要時要刻不容緩地接受無創機械通氣,或者氣管插管、氣管切開,接受有創機械通氣。只要糾正了缺氧,就可以有機會進一步分析導致血氧飽和度不穩定,導致缺氧的原因,並採取進一步的病因治療或者對症處理。如果血氧飽和度高高低低,缺氧得不到及時糾正,有些患者耐受缺氧的能力差,在血氧飽和度沒有降到十分低的情況下,就可能導致心跳停止,此時再採取措施,可能各種併發症或者救治成功率就會明顯降低。