聽神經瘤開顱還是伽馬刀好
開顱手術和伽馬刀治療是治療聽神經瘤的兩種主要策略。開顱手術主要是通過切除腫瘤來去除占位效應和對周圍神經以及腦幹小腦的壓迫症狀,達到徹底治療腫瘤的目的。特別適用於腫瘤體積比較大以及有囊變有明確占位效應的腫瘤,尤其是直徑在3cm以上的腫瘤。
而伽馬刀作為一種立體定向放射外科治療,主要是用於體積比較小,特別是直徑在3cm以內。患者年齡比較大不接受或者難以耐受手術治療的聽神經瘤患者。
需要強調的是伽馬刀治療不適合伴有腦積水、腦幹受壓的患者,而且也有可能在放射治療之後增加了面神經、三叉神經的放射性損傷,這種損傷往往是不可逆。
除此之外,在被迫需要手術治療時,接受過伽馬刀治療的患者往往周邊會產生粘連,而增加手術的難度。伽馬刀治療還有一個好處,對於在手術治療之後,因為腫瘤與腦幹、小腦和顱神經粘連比較緊密,而未能全切的膜瘤是比較理想的和合適的選擇。