近日「百白破疫苗」引起了一番熱議,接種疫苗仍然是預防百日咳、白喉、破傷風這些疾病最經濟、最直接、最有效的手段,但同時,此刻也需要對這幾種疾病有所認知。
1、百日咳
百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病,傳染源為百日咳病人,通過飛沫傳播。臨床症狀為陣發性痙攣性咳嗽,咳後吸氣有特殊「雞鳴」樣高亢聲,咳嗽症狀可持續2-3個月。本病多發生於<5歲兒童,尤以<6個月嬰兒發病率較高。
我國在20世紀60-70年代百日咳年發病率在100/10萬-200/10萬。自上世紀60年代開始接種百白破疫苗,1978年就將百白破疫苗納入國家計劃免疫,百白破疫苗普遍使用後,發病率大幅度下降。2008年以來,全國百日咳報告發病率控制在0.5/10萬以下。2016年我國百日咳發病5584例,發病率0.4074/10萬;白喉0例;新生兒破傷風117例,發病率0.0114/10萬。2017年百日咳發病10390例,發病率0.0114/10萬;
雖然百白破疫苗接種以後,我國百日咳發病率一直保持在一個相當較低的水平(<1/10萬)。但據WHO統計,近年來全球多個國家均出現百日咳重現,如美國、加拿大、英國、澳洲、韓國和日本等。根據中國CDC所發布的法定傳染病疫情概況,近年來發病呈明顯增高趨勢。
2、白喉
白喉是由白喉桿菌引起的急性呼吸道傳染病。是一個極易傳播,發生迅速的疾病。其臨床特徵為咽、喉部等處黏膜灰白色假膜形成和白喉外毒素引起的低熱、乏力、噁心、嘔吐等全身毒血症症狀,嚴重者可並發心肌炎和周圍神經麻痹。
白喉在我國已經是一種幾乎被消滅的疾病,2007年至2017年底統計報告顯示,全國無白喉病例報告。
3、破傷風
破傷風是破傷風梭菌經由皮膚或黏膜傷口侵入人體,在缺氧環境下生長繁殖,產生毒素而引起肌痙攣的一種特異性感染。破傷風桿菌為專性厭氧菌,在自然界分布廣泛,可存在於灰塵、土壤、人或動物糞便等,主要通過皮膚或黏膜傷口侵入人體,常見於外傷和燒燙傷患者、不潔接生的新生兒及手術器械消毒不嚴等情況。
2017年新生兒破傷風93例 ,發病率0.0059/10萬。新生兒破傷風93例 ,發病率0.0059/10萬。
我國除新生兒破傷風外,其他人群破傷風不屬於法定報告傳染病。

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