怎麼確定宮外孕

宮外孕，醫學上稱為異位妊娠，即受精卵在子宮體腔以外著床。我們通常所講的宮外孕即輸卵管妊娠。確定宮外孕可根據其臨床表現及相關輔助檢查，如超聲檢查。
1、宮外孕的臨床表現：停經後腹痛、陰道流血是其典型症狀，當有正常性生活的可生育女性，發生不明原因的停經後腹痛，伴陰道出血應立即就醫。如宮外孕時間較長，已發生破裂出血，可表現為暈厥休克、腹部一側輸卵管區捫及包塊，下腹壓痛及反跳痛明顯等。
2、宮外孕的輔助檢查：血人絨毛膜促性腺激素（HCG）、陰道超聲、陰道後穹窿穿刺、腹腔鏡檢查等。血HCG及陰道超聲是早期診斷宮外孕的重要方法，臨床上往往聯合這兩者來早期確診：如血HCG陽性且測定值偏低，而陰道超聲提示子宮腔內空虛，一側輸卵管探及包塊，其內可探及胎芽及原始心管搏動，可確診宮外孕。血HCG測定值的高低可有效評估保守化療或手術治療方案的選擇。當已出現劇烈腹痛、懷疑宮外孕破裂，腹腔內出血患者急診入院時，可行陰道後穹窿穿刺，如穿刺出暗紅色不凝固血液可診斷，這是一種簡單可靠的診斷方法。腹腔鏡檢查是目前較高水平的檢查方式，視為宮外孕診斷的金標準，它在確診的同時可有效、快速的治療宮外孕。
值得注意的是，並不是所有宮外孕患者均有上述明顯臨床表現。當患者出現上述症狀或體徵一般提示宮外孕到了較危險階段，應注意防範宮外孕發生破裂。這就體現宮外孕輔助檢查手段的重要性，幫助早期確診。