食道反流也稱為胃食管反流,分為酸反流和鹼反流,需根據具體分類服用藥物,但都可以服用調節胃動力的藥物,具體如下:

一、酸反流:

1、調節胃動力藥物:包括西藥嗎丁啉、馬來酸曲美布汀、枸櫞酸莫沙必利,任選其一即可。此外還有中成藥,如胃蘇顆粒、舒肝顆粒、逍遙顆粒,還有氣滯胃疼或蓽鈴胃痛顆粒,任選其一,但中成藥在選擇方面細微辨證上的差別;

2、抑制胃酸分泌藥物:包括質子泵抑制劑和H2受體阻斷劑,目前質子泵抑制劑價格低廉、預算效果好、副作用不多,所以臨床應用較廣泛,包括奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑,任選其一即可;

二、鹼反流:

即膽汁反流,這時可調節胃動力,但不能抑制胃酸,否則症狀可能反而更重,需服用鋁碳酸鎂片,通過吸附膽汁起作用。如果膽汁在胃內較多,也可以服用一療程的熊去氧膽酸,有利膽、促進和調節膽汁分泌的作用。

也可以通過診斷性治療,如經調節動力、抑制胃酸效果較好,說明為酸反流,否則可嘗試鹼反流的治療方法。

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