宮外孕微創手術後多久恢復

宮外孕，醫學上稱為異位妊娠，即受精卵著床在子宮腔以外的區域，生活中一般指輸卵管妊娠。當宮外孕胚胎活性較高（血HCG＞2000iu/l），或宮外孕破裂大出血時，我們無法使用藥物治療，應當行手術治療，分為傳統的經腹手術（下腹部切開7-8cm創口），當代的腹腔鏡手術，即微創。這種腔鏡技術是目前治療宮外孕的主要方法。

微創，顧名思義，即腹部上手術創口小，約0.5-1cm，數量一般3個。對比於傳統的經腹手術，微創手術有其獨到的優勢，如患者腹部創口小（可以不縫合，只需一個創口貼），術中出血量少且止血更徹底，術後患者疼痛感明顯減輕、恢復快等。

整體而言，宮外孕微創術後恢復時間較短，臨床上因微創術式的不同，其恢復時間上有一些差別，如常見的腹腔鏡下輸卵管開窗取胚術，這類患者一般在宮外孕未發生破裂前即決定手術，故術前生命體徵平穩，如手術順利且術後無明顯併發症，一般3-5天可出院（如創口正常又縫有絲線者，3天即可拆線；現在臨床多用可吸收縫線，術後不需拆線）。另外一種是腹腔鏡下輸卵管切除術，這類患者一般在宮外孕已發生破裂或大出血時緊急決定此類手術，故術前生命體徵異常，情況緊急，術中常常需同時予以輸血、補液治療，如手術順利且術後無明顯併發症，一般需5-7天出院。

理論上，宮外孕微創手術在出院後正常月經復潮三次後可備孕，建議備孕前完善輸卵管造影明確輸卵管及盆腔情況。值得注意的是，對於輸卵管開窗取胚術，術中難以徹底清除絨毛組織，術後一般需配合藥物化療，常用的是MTX（甲氨蝶呤），此藥可能出現一些毒副反應，建議術後半年再備孕。