甲氨蝶呤通常早期的副作用是口腔黏膜潰瘍,最常見的副作用包括潰瘍性口腔炎、白細胞減少、噁心、腹部不適等,具體症狀如下:

1、胃腸道反應:伴隨口腔炎、口唇潰瘍、咽炎,出現噁心、嘔吐、食慾減退以及腹痛、腹瀉、消化道出血等,嚴重時可能出現偽膜性腸炎,甚至是出血性腸炎。如果出現嚴重胃腸道反應,這部分患者可能需要暫時停藥,並且在醫生指導下對症處理;

2、肝功能損害:用藥過程中需要注意加強肝功能監測,如果出現肝功能檢查結果異常,包括轉氨酶升高、肝細胞壞死,需要及時減量或者停藥;

3、肺部損害:表現為發熱、咳嗽、呼吸困難、胸痛等;

4、骨髓抑制:包括白細胞、血小板減少,尤其是在長期口服的狀態下,對於血象抑制更為明顯。