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目前食管腫瘤的治療仍是以手術為主的綜合治療，其治療方法有手術治療、放射治療、化學藥物治療、物理治療以及中醫治療。無淋巴結轉移或淋巴結轉移風險極低、殘留和復發風險低的病變均適合進行內鏡下切除，而已有淋巴結轉移或尚未發現淋巴結轉移但風險較高的食管腫瘤，以及有遠處轉移的病變仍首選外科手術治療。

一、手術治療

食管早期癌，病變淺小局限的可行內鏡下切除治療，是醫生在內鏡下進行黏膜病灶切除的操作，包括內鏡下黏膜切除術、內鏡黏膜下剝離術。與傳統外科手術相比，早期食管癌及癌前病變的內鏡下切除具有創傷小、併發症少、恢復快、費用低等優點。

如病變廣泛，多起點源或內鏡切除不全者，應行手術治療，如非開胸食管內翻拔脫術、胸腔鏡切除，或開胸手術，各種術式的選擇可依照病人情況和外科醫生經驗以及各地區的實際條件而定。

二、放射治療

放療是通過射線殺死癌細胞的一種局部療法，是食管癌有效的治療方法之一，已沿用多年，其以體外照射為主，需要分次完成一個完整的療程。在手術創傷大、併發症發生率較高而放療損傷小的情況下，可首選放療。為達根治目的，目前綜合治療手段中常根據適應症選擇手術前中後放療以提高手術切除率且不增加手術併發症。

三、化學藥物治療

即化療，採用化學藥物攻擊殺死癌細胞，在與手術、放療相結合的綜合治療中起重要作用，醫生根據患者身體和疾病情況的評估選擇化療方案。適應於手術前或放療前的新輔助化療、手術後或放療後的輔助化療、骨髓及心肺肝腎功能基本正常、預期壽命>3個月。手術切除後或放療後食管局部復發或播散轉移者。常用的化療藥物有5-氟尿嘧啶、順鉑、紫杉醇、伊立替康等。

四、物理治療

1、射頻消融術：利用電磁波生物物理中的熱效應發揮治療作用，使腫瘤組織脫水、乾燥和凝固壞死，從而達到治療目的。應用於多發、病變較長或累及食管全周的早期食管癌及其癌前病變的治療。

2、光動力療法：利用特定雷射激發選擇性聚集於腫瘤組織周圍，通過物理、化學和免疫等複雜機制導致腫瘤壞死，應用於處理大面積早期病變。

3、氬離子凝固術：是一種非接觸性熱凝固方法，可有效處理食管癌前病變。

五、中醫治療

中醫藥治療食管腫瘤主要採用活血化瘀散結、扶助正氣等方式，有助於改善手術後併發症，減輕放、化療的不良反應，可以作為食管癌治療的重要輔助手段，對於早期發現的食管癌前病變，如食管潰瘍與食管炎、食管黏膜白斑、食管上皮不典型增生、食管瘢痕狹窄等，需要加以飲食結構、生活方式的調整，有可能延緩腫瘤的發生。