支氣管擴張症需要做的檢查有哪些
支氣管擴張症需要做的檢查有影像學檢查、實驗室檢查等,具體如下:
1、影像學檢查
(1)胸部X線檢查:囊狀支氣管擴張的氣道表現為顯著擴張的囊腔,腔內可存在氣液平面。
(2)胸部高分辨CT掃描:可在橫斷面上清晰地顯示擴張的支氣管,而且具有無創,易重複,易接受的特點,現已成為支氣管擴張的主要診斷方法。
(3)支氣管碘油造影:可確診支氣管擴張,但因其為創傷性檢查,現已被高分辨CT取代。
2、實驗室檢查
(1)血常規及炎症標誌物:當細菌感染導致支氣管擴張症急性加重時,血常規白細胞計數,中性粒細胞分類及C反應蛋白可升高。
(2)血清免疫球蛋白:合併免疫功能缺陷者可出現血清免疫球蛋白缺乏。
(3)血氣分析:可判斷病人是否合併低氧血症和(或)高碳酸血症。
(4)微生物學檢查::要留取合格的痰標本送檢塗片染色以及痰細菌培養。痰培養和藥敏實驗結果可指導抗菌藥物的選擇。
(5)其他:必要時可檢測類風濕因子、抗核抗體、抗中性粒細胞胞漿抗體等自身抗體檢查。
3、其他
(1)纖維支氣管鏡檢查:當支氣管擴張呈局灶性且位於段支氣管以上時,可發現彈坑樣改變,可通過支氣管鏡採樣用於病原學診斷及病理診斷。支氣管鏡檢查,還可明確出血擴張或阻塞的部位。還可經纖支鏡進行局部灌洗,採用灌洗液標本進行塗片病原學和細胞學檢查,協助診斷和指導治療。
(2)肺功能測定:可證實有瀰漫性支氣管擴張或相關阻塞性肺疾病導致的氣流受限,以及指導臨床使用支氣管舒張劑。