胸腔積液可以手術治療嗎
胸腔積液可以就醫後進行手術治療,如胸腔穿刺術、胸膜固定術。
1、胸腔穿刺術:適合進一步確定積液性質,對於大量胸腔積液,影響呼吸,循環功能時可行胸腔穿刺置管引流術,可以減輕積液對胸部的壓力,促使肺膨脹。注意對於病情危重,有出血傾向、大咯血、不配合的人不適合手術。
2、胸膜固定術:可以減少胸腔積液的復發,減輕胸膜粘連。適用於單或雙側復發性氣胸,經胸腔閉式引流後肺復張良好者。手術行肺大泡切除或縫縮以後,顧慮日後仍有可能復發者。
常規術中會加入四環素、滑石粉,以引起廣泛、滲出性胸膜炎反應。術後予以持續低負壓吸引,有助於胸膜腔引流以及髒層與壁層胸膜之間的接觸、粘連。滑石粉的化學性刺激作用,將引起廣泛的髒層和壁層胸膜表面固化,故應僅限於老年、繼發自發性氣胸的應用。各種粘連術的復發率為胸膜粘連術7%-13%,胸膜摩擦術約2.3%,壁層胸膜切除術低於1%。