細支氣管肺泡癌病人需要做什麼檢查
細支氣管肺泡癌需要做的檢查包括CT影像學檢查、病理活檢、正電子發射計算機體層攝影(PET)、痰細胞學檢查。
1、CT影像學檢查:
(1)孤立結節型:組織學多為非黏液型。病變多位於雙肺上葉,且在肺野外圍胸膜下常見,多呈小斑片狀或結節狀腫塊,形態不規則,可具有一般肺癌的基本CT徵象,如分葉、毛刺、胸膜凹陷征和血管集束等。
(2)實變型:除常出現支氣管充氣征及磨玻璃影等徵象外,還可出現血管造影征和蜂窩征。血管造影征是指CT增強掃描在低密度肺背景中可清楚顯示高密度強化的肺血管影。蜂窩征則表現為病變區內密度不均,呈蜂窩狀低密度腔,大小不一,呈圓形或卵圓形。
(3)瀰漫或多結節型: CT表現為雙肺廣泛的粟粒性結節,大小約2-3mm,分布以中下葉為甚。雙肺結節影對稱或不對稱,結節間部分可相互融合成塊。每個結節形態和影像特徵可與孤立型結節病灶相似,較大者可出現毛刺、分葉及胸膜凹陷征等,部分結節周邊可有片絮狀磨玻璃影或小片狀實變影。
2、病理活檢: 細支氣管肺泡癌確診的「金標準」是病理診斷。痰細胞學檢查是目前能夠取得腫瘤標本最簡單、方便的無創傷性檢查,檢查方法為連續三天清晨留取深咳後的痰液進行細胞學塗片檢查。但該診斷方法有一定漏診率,要結合纖維支氣管鏡或經皮肺穿刺活檢檢查結果,綜合判斷。手術切除標本的病理檢查準確率比較高。
3、正電子發射計算機體層攝影(PET):是鑑別肺部實體腫瘤性質最先進、可靠的影像學檢查方法,對於確定肺癌的腫瘤分期、判斷病灶復發等方面有較高參考價值。
4、痰細胞學檢查:為輔助檢查方法,時獲取腫瘤標本最簡單、無創的方法。