卡波西肉瘤的症狀
卡波西肉瘤的症狀,需要根據具體的分型來進行分析,具體如下:
一、經典型:有明顯的種族和地理差異,多發生於60歲以上男性。
1、皮損:早期損害最常出現於足趾或足跖部,淡紅色、紫羅蘭色或藍黑色斑和斑片,可擴大、融合成結節或斑塊,嚴重者可發生潰瘍。
2、淋巴水腫:常繼發淋巴水腫,患肢可有非凹陷性水腫。
3、內臟受累:最易受累是消化系統,小腸可能是最常受累的臟器。另外,可累及肺、心臟、肝臟、眼結膜、腎上腺以及腹部的淋巴結。骨骼改變是特徵性的,具有診斷意義,顯著的改變是骨質疏鬆、囊腫和骨皮質侵蝕。
二、非洲型:是非洲赤道地區相當常見的腫瘤,多見於25-40歲成年男性,也可見於兒童。
1、結節型:常見,發展緩慢,平均持續時間為5-8年,類似於經典型卡波西肉瘤。
2、菜花樣型:亦稱增殖型,呈結節狀,生長迅速,可擴展至真皮、皮下、肌肉和骨骼。
3、浸潤型:常局限於手、足部,損害發展緩慢,但侵襲性大,常有骨骼損害。
4、淋巴結病型:主要累及兒童和年青人,發生於兒童的淋巴結病型可發生於眼瞼和結膜,眼常受累並伴淚腺、腮腺和頜下腺腫脹。
三、獲得性免疫缺陷綜合徵相關型:男性同性戀中最為流行,是HIV感染者最常見的惡性腫瘤。
1、皮損:皮膚損害分布廣泛,好發於頭部、頸部、軀幹和黏膜。開始為粉紅色斑疹,常與皮紋方向一致,以後顏色變暗,形成淡紫色或棕色的斑疹或斑塊,最後變為出血性皮損和結節。
2、淋巴水腫:部分患者皮損伴毛細血管擴張和患處腫脹,常發展為腫瘤性水腫,主要見於下肢。
3、內臟受累:25%的患者僅有皮膚損害,而29%的患者只有內臟損害。最常受累的內臟為肺(37%)、胃腸道(50%)和淋巴結(50%)。
四、免疫抑制相關型:器官移植,特別是腎移植後長期應用免疫抑制劑治療所致。
1、皮損:廣泛分布於皮膚和黏膜,該型的皮損類似於經典型,不同的是發病部位更加多變,病程進展快,但停止免疫抑制劑治療後,皮損可自愈。
2、內臟受累:淋巴結和內臟受累或不受累。