一期梅毒需要與什麼疾病相鑑別
一期梅毒需要與生殖器皰疹、下疳樣膿皮症、軟下疳、結核性潰瘍相鑑別。
1、生殖器皰疹:初起為微凸紅斑,1-2天後形成簇集性小水皰疹,自覺癢痛,不硬,1-2周後可消退,易復發,根據檢測皰疹病毒DNA為陽性可鑑別。
2、下疳樣膿皮症:由感染金黃葡萄球菌或鏈球菌引起,皮損形態與硬下疳類似,但無典型軟骨樣硬度,周圍無暗紅色浸潤,無不潔性交史,根據梅毒螺旋體檢查陰性來鑑別。
3、軟下疳:性病的一種,有性接觸史,感染杜克雷嗜血桿菌引起,潛伏期短,發病急,炎症顯著,疼痛,性質柔軟,皮損常多發,表面有膿性分泌物,檢查可見杜克雷嗜血桿菌,梅毒血清試驗陰性。
4、結核性潰瘍:感染陰莖、龜頭處,皮損為單發孤立淺在性圓形潰瘍,表面常有結痂,自覺症狀輕微,通過檢查可見結核桿菌可鑑別。