卡波西肉瘤的治療方法
卡波西肉瘤的治療方法,主要包括藥物治療、手術治療以及其他治療。
一、藥物治療
1、細胞毒性藥物:在皮膚或口腔黏膜損害時注射,損害可短期緩解,但復發率較高,僅有少數孤立的損害能完全治癒,重複治療仍然有效。
2、新型化療藥物:通常用於治療系統受累、出現消耗症狀、皮損進展迅速的卡波西肉瘤。
3、硬化劑:注射硬化劑可導致注射局部組織缺血性壞死,不良反應有疼痛、瘢痕及潰瘍形成,在使用時應慎重。
4、注射α干擾素(IFN-α):是應用較多而且較為成熟的療法,具有抗血管增生、抗病毒和免疫調節功能。
5、維A酸類藥物:可調節細胞的形成和分化、抑制細胞增殖,此類藥物既可局部應用,也可系統應用。
6、抗血管生成藥物:有助於阻斷腫瘤新生血管生成的步驟,抑制腫瘤新生血管的形成,包括GMI470(TNP470)、沙利度胺等。
7、抗HIV藥:皮損及外周血中存在HIV-8病毒者,應該進行抗病毒治療。
二、手術治療
手術切除適用於皮損較少的患者,有明顯瘢痕及皮損較多的大部分患者慎用。嚴重四肢皮膚結節,內臟有嚴重累及,如腸套疊時,可考慮外科切除。
三、其他治療
1、雷射治療:包括氬雷射、二氧化碳雷射和脈衝染料雷射,對血管性損害相對較好,因此對皮膚和黏膜損害非常有效,但不能阻止新發皮損。
2、放療:卡波西肉瘤皮損對放療高度敏感,對於短期內控制大的皮損,具有良好的療效,但對黏膜損害療效欠佳,黏膜損害放療的不良反應較重,包括黏膜炎、口腔感染加劇