腦水腫的治療方法主要有哪幾種
腦水腫的治療方法主要有藥物治療、手術治療、物理治療。
一、藥物治療
1、脫水劑:如甘露醇、甘油果糖、呋塞米、高滲鹽水等。
(1)甘露醇:是治療腦出血後腦水腫的首選脫水劑。但使用時避免大劑量、長期使用。
(2)甘油果糖:脫水降顱內壓起效緩慢,但作用時間長,適用於腦出血後輕度水腫和重度腦水腫的恢復期,通常和甘露醇交替使用。
(3)呋塞米:為利尿劑,有強效利尿作用,常用於腦出血後腦水腫的輔助脫水,常與甘露醇連用,使用過程中注意補鉀。
2、糖皮質激素:如地塞米松,治療腦水腫作用強,重症腦水腫患者在急性期可用3-5天的糖皮質激素,有糖尿病、潰瘍病的患者禁用。
二、手術治療
對於腦外傷,應及時去除刺入腦內的骨片並修復凹陷骨折,清除血腫,解除對腦組織的刺激和壓迫。對於顱內腫瘤、高血壓腦出血、蛛網膜下腔出血等,應切除腦瘤,清除血腫,將病因清除後,腦水腫逐漸消退。
三、物理治療
亞低溫治療:通過把溫度控制在34-35℃,對患者全身和頭部同時降溫,減少腦水腫、保護腦細胞、降低腦部耗氧量的亞低溫治療。可減少腦水腫,降低大腦耗氧量。