小於1cm的甲狀腺惡性結節
小於1cm的甲狀腺惡性結節考慮可能是包括甲狀腺癌,未分化癌,髓樣癌等,部分患者還會伴隨吞咽困難、聲音嘶啞、結節短期內進行性腫大等症狀,應立即行手術切除病灶。
手術可選用全/近甲狀腺切除術或甲狀腺腺葉+峽部切除術,存在淋巴擴散者可行擇區性頸淋巴結清掃術。患者術後還要進行放射性碘131治療,目的是清除術後殘留的甲狀腺腫組織,便於放射性碘131清除轉移病灶和殘餘病灶;術後也需長期服用甲狀腺激素進行抑制治療,一方面是滿足機體的生理需求,另一方面可減少腫瘤的復發。
患者術後一定要注意傷口有無腫脹,以防止腫脹壓迫氣管產生呼吸困難;早期飲食要從流質飲食如米湯、豆漿等,逐漸過渡到正常飲食。患者術後的功能鍛鍊也尤為重要,能促進頸部功能恢復,可在術後3天慢慢練習點頭、仰頭等動作,2周後可做頸部全關節活動,如轉動頸部等。患者出院後一定要按時隨訪檢查,有效預防甲狀腺癌的復發。