心肌缺血的症狀是短期的,還是長期的
心肌缺血的症狀,既是長期,亦是短期。因為心臟缺血是一個症狀,從生理病理的角度看來,是供應心肌的冠狀動脈發生狹窄,狹窄為長期存在,但缺血的症狀可間斷髮生。冠狀動脈的血流儲備較大,早期狹窄時,若為輕度或中度狹窄,一般的活動量不會影響心臟的供血需求。當活動量增加,或心肌耗氧量增加時,如運動量增加、情緒緊張、寒冷刺激、快速心律失常發生、發熱等,在狹窄的基礎上,相應供血不足,就出現了心肌缺血的症狀。
這就是部分患者以往沒有症狀,一旦發生就是急性心肌梗死的原因。並不是在心肌梗死前的冠狀動脈沒有病變,而是冠狀動脈病變已經形成,只是一般活動的狀態下,供血相對足夠,患者的心臟缺血症狀不明顯。當發生心梗時,斑塊負荷到一定程度發生破裂,繼發了血栓的形成,完全堵塞管腔。沒有血液供應後,心絞痛、胸痛、心梗的症狀就較為明顯,故心肌缺血從病理基礎上為長期,但症狀上可能是間斷髮生。