支氣管肺炎需要住院嗎
肺炎指終末氣道肺泡和肺間質的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致。
肺炎按解剖病因或患病環境來分類,按解剖分類,可以分為大葉性肺炎也就是肺泡性肺炎,小葉性肺炎也就是支氣管肺炎,還有間質性肺炎。
按病因分類,可分為細菌性肺炎、非典型病原體所致的肺炎、病毒性肺炎、肺真菌病,以及其他病原體所致肺炎、理化因素所致肺炎。支氣管肺炎需不需要住院治療,基於疾病的嚴重程度是如何的。
在肺炎診斷成立後,要評估病情的嚴重程度,對於決定在門診、入院治療或ICU治療至關重要。
肺炎嚴重性取決於三個主要因素,肺部局部嚴重程度、肺部炎症的播散和全身炎症反應程度。目前我國推薦使用CURB-65評分作為判斷社區肺炎患者是否需要住院治療的標準。CURB-65評分共分五項指標,滿足一項得一分。
1、意識障礙;
2、尿素氮大於7mmol/L;
3、呼吸頻率大於等於30次每分;
4、收縮壓<90mmHg或舒張壓≤60mmHg;
5、年齡大於等於60歲。
評分0-1分原則上門診治療即可,2分建議住院或嚴格隨訪下的院外治療,3-5分應住院治療。