低鈉血症就是血清的鈉<135mmol/L,反映的是在血漿中血鈉的濃度降低了,但不一定表示身體裡面總鈉的丟失,也就是總鈉正常或者水相對較多,即血鈉在身體裡面是正常或增加的,臨床上非常常見。

特別是老年患者以及住院的患者,低鈉血症的臨床表現跟血鈉降低的速度和程度密切相關,主要表現是軟弱、乏力,比如鹽吃少了會渾身沒勁,還可以表現為噁心、嘔吐、頭疼、昏昏欲睡、肌肉酸痛甚至痙攣,也可以出現神經、精神的症狀。

低鈉血症可以由很多原因引起,比如過度使用利尿藥導致丟失了很多鈉,身體里有很重要的一種激素叫醛固酮,可以讓鈉保存在身體里。

如果醛固酮太少就會出現低鈉血症。因為腎臟是一個排泄器官,如果腎臟出問題則水可以排出去,鈉也可以丟失,所以腎臟疾病也可以引起低鈉血症。

有些特殊的情況,比如糖皮質激素也是身體很重要的一種激素,缺乏會導致甲狀腺功能低下、甲狀腺激素缺乏,這兩種激素都可以有助於鈉的保持,如果身體缺鈉就可以出現低鈉血症。有些特殊疾病所用的特殊藥物,比如抗精神病的藥物,包括百優解等,長期使用可能引起低鈉血症。

發現低鈉血症且血鈉非常低,嚴重的情況包括血鈉<120mmol/L,需要醫生在診斷明確的情況下積極的進行治療,比如治療原發疾病,屬於什麼疾病就針對病因進行治療。

有時病因還沒有搞清楚,又擔心出現危險,根據病人低鈉的程度需要進行相應的補充,比如補充濃度很高的鹽水,但是補充的時候也要注意,像人長期飢餓以後不能一下吃飽,低鈉血症嚴重者也存在同樣的問題,應該適度、適量。

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