酸中毒時血鉀變化的規律是什麼
酸中毒時血鉀變化是出現高鉀血症,是由於酸中毒時細胞外的氫離子濃度大於細胞內,因此細胞外的氫離子向細胞內轉移,為了維持電荷平衡,細胞內的鉀離子就向細胞外轉移,從而導致細胞外的鉀離子濃度升高,同時酸中毒時,腎小管對氫離子的重吸收減少,而對鉀離子重吸收增多,從而導致鉀離子的濃度升高,因此酸中毒時導致高鉀血症的發生。
血鉀濃度在3.5-5.5mmol是正常範圍,超過5.5mmol稱為高鉀血症,發生高鉀血症之後,患者會出現心臟傳導系統的損害,甚至誘發惡性心律失常,而導致臨床死亡。因此高鉀血症是臨床上,必須要及時處理的極危重症之一。臨床上常用的降低血鉀的方法有糾正酸中毒,可以服用降鉀樹脂或靜脈輸注碳酸氫鈉、高糖胰島素、葡萄酸鈣等,都可以幫助降低血鉀。
引起酸中毒的病因,包括酸性物質的產生過多,如乳酸酸中毒、糖尿病酮症酸中毒,還包括鹼性物質,如碳酸氫根類物質丟失過多,比如腸瘺、嘔吐、腹瀉等患者,由於碳酸氫根大量丟失,也會出現酸中毒。