皮膚癌是怎麼引起的？

惡性腫瘤是人體動態平衡被打破的結果，簡單來說人體裡頭有兩套程序，一套是促進細胞增殖生長的，另外一套是抑制細胞的增殖，如果動態平衡被打破以後就可能會出現疾病。有一種基因，叫做原癌基因，還有一種基因叫抑癌基因，原癌基因是對細胞的增殖分化是有作用的，抑癌基因是抑制細胞的增殖分化。原癌基因如果發生突變以後就轉變成了癌基因，癌基因就使得細胞發生惡性的增生，就出現了的惡性腫瘤。人體還有另外一套系統叫做免疫監視系統，免疫監視系統可以隨時發現惡變、異變的細胞，可以把這些細胞破壞掉清除出去，是人體自然保護機制。如果免疫監視能力被破壞的話，人體也會出現惡性腫瘤的異常增生，簡單到皮膚來講，會長出來的這些皮膚腫瘤，大多數是跟環境的影響有關係的。比如說最大影響的就是紫外線暴露，不同的皮膚腫瘤紫外線影響是不一樣，比如說發病率最高的基底細胞癌，基底細胞癌占皮膚癌的75%-80%，有一大半都是基底細胞癌。基底細胞癌的發生是跟兒童期過多的紫外線的暴露是有關係的，另外還跟間歇性大劑量的紫外線照射有關係。還有一些其他的因素也有可能會有影響，比如說一些化學藥物，殺蟲劑、瀝青、煤焦油這些東西可以會導致皮膚腫瘤的發生。所以原來在臨床上還有一種藥物是煤焦油洗劑來治療皮膚病的，現在已經都不用了，就跟它潛在的致癌性是有關係的。另外還有一種物質叫做砷，在臨床上有相當多的皮膚腫瘤病人跟物質的攝入過多是有關係。砷大家可能比較熟悉，有東西叫做砒霜，老鼠藥裡面會經常含有這個東西，但是還有一些東西不知道大家有沒有聽說過，雄黃。雌黃是在中藥裡頭作為一種礦物藥物，經常在多種中藥裡頭都會有添加。有一些人長期大量的口服這些藥，就會造成砷中毒。在砷中毒幾十年以後，有可能就會出現皮膚腫瘤的發生，這時候的皮膚腫瘤往往是多發的，而且還伴有其他的一些表現。最經典的就是掌跖的砷角化，可以看到手掌、腳掌上有一點一點的角化斑，甚至有的人可以增生很高，另外身上會出現色素的改變，身上的膚色會出現那種黑的、白的不均勻的色調，這是砷導致的皮膚腫瘤。還有一些皮膚腫瘤是跟免疫製劑的使用有關係。現在隨著器官移植的普遍使用，免疫抑制劑的攝入使用時間也會逐漸延長，皮膚腫瘤的發生就會增多。還有一些病毒感染也可以導致皮膚腫瘤，比如說HPV感染，HPV是人類乳頭瘤病毒。現在已經有HPV的疫苗，為什麼會生產疫苗呢，主要是來預防宮頸癌的發生，HPV的感染也是跟皮膚癌的發生是有關係。另外還有一些遺傳性的疾病也容易出現比較高的皮膚腫瘤的發生。